Хрусталик – это большая линза внутри глаза. Находится хрусталик позади зрачка, за радужной оболочкой. В таком положении он удерживается с помощью специальных связок – зонул. Люксация хрусталика – это разрыв зонул и смещение хрусталика в переднюю камеру глаза: был позади зрачка, оказался перед зрачком; либо смещение в задний сегмент глаза. Это самое что ни на есть экстренные состояния в ветеринарной офтальмологии, потому что если люксированный хрусталик вызовет острый приступ глаукомы, то операцию по удалению такого хрусталика следует провести в течение одного дня, иначе зрение можно навсегда потерять.
Выпадение (люксация) хрусталика у кота в переднюю камеру глаза
Существует много причин люксации хрусталика, их можно разделить на первичные, вторичные, травматические.
Первичная люксация хрусталика чаще всего происходит у терьеров, китайских хохлатых, ксолоитцкуинтли в силу наследственной дегенерации зонул. Эта генетическая болезнь называется PLL (primary lens luxation). Кстати говоря, владельцы перечисленных пород могут сдать генетический тест на PLL и получить ответ, случится ли люксация хрусталика у их собаки. На сегодняшний день лучшими генетическими лабораториями являются Laboklin и Optigen.
Вторичная люксация хрусталика может быть вызвана увеличением глаза (при глаукоме), а также при хроническом течении увеита (внутриглазного воспаления), например, при катаракте или инфекциях. В большей степени такая люксация характерна кошкам.
Травматическая люксация хрусталика как правило является следствием контузионных травм.
Люксация хрусталика в переднюю камеру глаза является острым состоянием, потому что может сопровождаться быстрым повышением давления внутри глаза. Обычно это сопровождается сильной болью и слепотой. Также из-за высокого внутриглазного давления и контакта хрусталика с эндотелием происходит отёк роговицы, а глаз приобретает голубой цвет. В том случае, если пациенту с люксацией хрусталика и офтальмогипертензией в первый же день не будет оказана офтальмологическая помощь, шансы на восстановление зрения крайне низки. Помимо прочего резко возросшее давление внутри глаза вызывает сильную головную и глазную боль.
Чем может помочь врач общего профиля?
Пациенту с люксацией хрусталика нужно измерить внутриглазное давление, проверить реакцию угрозы, даззл рефлекс, прямую и содружественную зрачковую реакцию. Пациентам с офтальмогипертензией нужно инстиллировать ингибиторы карбоангидразы и бета-блокаторы (дорзоламид, тимолол), а вот миотики (пилокарпин, латанопрост) противопоказаны.
Чем может помочь ветеринар офтальмолог?
В том случае, если зрение не утеряно безвозвратно, проводится хирургическое извлечение хрусталика. Это может быть интракапсулярная, либо экстракапсулярная экстракция. Обе методики достаточно популярны у ветеринарных офтальмологов. Сложно сказать, какая из них лучшая, уж очень много критериев (плотность хрусталика, состояние роговицы и сетчатки, локализация хрусталика и т.д). Обычно это решение принимается врачом уже после детального обследования пациента.
В том случае, если зрение утеряно безвозвратно, рекомендовано протезирование, либо удаление глазного яблока. Такая радикальная мера позволяет снять боль и предотвратить ещё более острое состояние, например, разрыв глазного яблока из-за высокого внутриглазного давления.
Чем может помочь владелец?
Только лишь своевременной реакцией и доставкой питомца к врачу. Чем быстрее Вы оказались у офтальмолога, тем выше вероятность спасти зрение.
Так же, стоит отметить, что данное состояние является экстренным в ветеринарной офтальмологии.
Офтальмолог Вашего Питомца, микрохирург Ястребов О.В. 🐾
